ไฟเขียวมติเพิ่มค่ารักษาพยาบาล ให้ผู้ประกันตนที่ได้รับบาดเจ็บจากวงเงิน 300,000 บาท เพิ่มเป็น 1 ล้านบาท

 

นายสมเกียรติ ฉายะศรีวงศ์ ปลัดกระทรวงแรงงาน เผยว่า ที่ประชุมคณะกรรมการการแพทย์ กองทุนเงินทดแทน สำนักงานประกันสังคม (สปส.) มีมติเพิ่มค่ารักษาพยาบาลแก่ผู้ประกันตนจาก 300,000 บาท เป็น 1,000,000 บาท โดยจะเสนอคณะกรรมการกองทุนเงินทดแทนพิจารณาเห็นชอบอีกครั้ง

 

ปลัดกระทรวงแรงงาน กล่าวต่อว่า การพิจารณาค่าใช้จ่ายจำนวน 500,000 บาทแรก ใช้เวลาไม่เกิน 15 วัน ส่วน 500,000 บาท หลัง ใช้เวลาไม่เกิน 30 วัน ซึ่งหากผู้ประกันตนที่ได้รับบาดเจ็บจากการทำงานและมีค่ารักษาพยาบาล ต่ำกว่า 300,000 บาท ให้ปฏิบัติตามระเบียบเดิม ส่วนผู้ประกันตนที่มีค่ารักษาพยาบาลเกินกว่า 300,000 บาท จะให้โรงพยาบาลที่ผู้ประกันตนเข้ารับการรักษาใช้ระบบดีอาร์จี ซึ่งเป็นระบบจำแนกความรุนแรงของโรคแบบสากล จากนั้นจะพิจารณาค่าน้ำหนักความรุนแรงของโรค (RW) หากผู้ประกันตนมีค่าน้ำหนักความรุนแรงของโรคเกินกว่า RW 20 ขึ้นไป ให้โรงพยาบาลพิจารณาส่งเรื่องมายัง สปส. เพื่อให้คณะกรรมการการแพทย์ พิจารณาว่าจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลเป็นจำนวนเงินเท่าไร โดยต้องไม่เกิน 1,000,000 บาท

 

ทั้งนี้ คาดว่าร่างแก้ไขกฎกระทรวงกำหนดอัตราค่ารักษาพยาบาลของกองทุนเงินทดแทน จะสามารถประกาศในราชกิจจานุเบกษาได้ประมาณ 6 เดือนนับจากนี้