สปสช. จ่ายค่าตรวจรักษาโควิด-19 กว่า 2.7 พันล้าน ย้ำประชาชนกลุ่มเสี่ยงต้องไม่เสียค่าใช้จ่าย

7 พ.ค. 2564 มีผู้ติดเชื้อโควิด-19 รวม 2,044 ราย เสียชีวิต 27 ราย สปสช. จ่ายเงินค่ารักษาและตรวจคัดกรองโควิด-19 แล้วกว่า 2.7 พันล้านบาท ย้ำประชาชนกลุ่มเสี่ยงตรวจรักษาโควิด-19 ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายไม่ว่าโรงพยาบาลรัฐหรือเอกชน หากถูกเรียกเก็บเงินให้ร้องเรียนได้ที่สายด่วน 1330 กด 12 ทันที

ศูนย์บริหารสถานการณ์โควิด-19 หรือ ศบค. แถลงสถาการณ์โควิด-19 ประจำวันที่ 7 พ.ค. 2564 ว่า มีผู้ติดเชื้อในประเทศ 2,040 ราย ติดเชื้อจากต่างประเทศ 4 ราย อยู่ระหว่างรักษาตัว 29,320 ราย แบ่งเป็นในโรงพยาบาล 20,341 ราย และโรงพยาบาลสนาม 8,979 ราย ในจำนวนนี้มีอาการหนัก 1,170 ราย ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ 367 ราย มีผู้เสียชีวิตเพิ่ม 27 ศพ ยอดผู้เสียชีวิตสะสม 363 ศพ ประเทศไทยเป็นอันดับที่ 98 ของโลก

สถานการณ์โควิด-19 ประจำวันที่ 7 พ.ค. 2564

สถานการณ์โควิด-19 ประจำวันที่ 7 พ.ค. 2564

ด้านทีมสื่อ สปสช. รายงานว่า นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เปิดเผยว่า สปสช. โอนเงินค่ารักษาและตรวจคัดกรองโควิด-19 ให้โรงพยาบาลทั่วประเทศ 148 แห่ง เป็นเงินกว่า 2,700 ล้านบาท แบ่งเป็น ค่ารักษาโควิด-19 จำนวน 1,700 ล้านบาท และค่าตรวจคัดกรองโควิด-19 เดือน เม.ย. 2564 จำนวน 1,000 ล้านบาท ที่ผ่านมา สปสช. ได้ปรับระบบการจ่ายเงินชดเชยค่าบริการทางการแพทย์ให้แก่โรงพยาบาลและหน่วยบริการต่างๆ ให้เร็วขึ้น จากเดิมที่มีรอบการจ่ายทุก 1 เดือน เป็นจ่ายทุกๆ ครึ่งเดือน หรือเดือนละ 2 ครั้ง เพื่อเพิ่มสภาพคล่องแก่หน่วยบริการ โดยเฉพาะโรงพยาบาลเอกชน ซึ่งเมื่อมีสภาพคล่องดีขึ้น ก็จะมีความคล่องตัวในการรับมือการระบาดของโรคโควิด-19 ได้มากขึ้นด้วยนั่นเอง

นพ.จเด็จ กล่าวว่า ในส่วนของงบบริการสาธารณสุขกรณีการคัดกรองโควิด 19  สำหรับผู้ป่วยนอก (OPD) นั้น สปสช. ปรับให้จ่ายเร็วขึ้นเป็นทุกๆ 15 วัน ซึ่งครอบคลุมงบบริการผู้ป่วยนอกทุกประเภท ไม่ใช่แค่งบผู้ป่วยนอกกรณีโควิด-19 เท่านั้น ซึ่งจะทำให้โรงพยาบาลที่ดูแลมีกระแสเงินสดที่จะนำไปหมุนเวียนเพื่อใช้ในการดูแลผู้ป่วย โดยไม่กระทบการบริหารจัดการในส่วนอื่นๆ ของโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามในส่วนของงบรักษาผู้ติดเชื้อโควิด-19 กรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤติตามนโยบายเจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤติ มีสิทธิทุกที่ หรือ UCEP COVID-19 นั้น มีการเบิกจ่ายให้โรงพยาบาลทุก 15 วันอยู่แล้ว   

“ในส่วนของโรงพยาบาลหากมีข้อสงสัยต้องการสอบถามเรื่องการเบิกจ่ายเงินชดเชยค่าบริการสาธารณสุขในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ สปสช.ได้เปิดสายด่วนสำหรับให้โรงพยาบาลโทรศัพท์สอบถามปัญหาข้อสงสัยในการเบิกจ่ายเงิน ขึ้นมา 6 เลขหมาย ประกอบด้วย 02-142-3100 ถึง 3, 061-402-6368 และ 090-197-5129 ขอย้ำว่าทั้ง 6 หมายเลขสำหรับโรงพยาบาลเท่านั้น ในส่วนของประชาชนโทรศัพท์ไปได้ที่สายด่วน 1330 เหมือนเดิม” เลขาธิการ สปสช. กล่าว

นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการ สปสช.

นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการ สปสช.

นอกจากนี้ นพ.จเด็จ ยังกล่าวในรายการ NBT รวมใจสู้ภัยโควิด-19@ทำเนียบรัฐบาล เน้นย้ำว่าประชาชนที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงหรือแพทย์พิจารณาแล้วว่ามีความเสี่ยง ไปรับบริการเกี่ยวกับโรคโควิด-19 ไม่ว่าจะที่โรงพยาบาลรัฐหรือเอกชน สามารถรับบริการฟรี ไม่เสียค่าบริการ ทั้งนี้หากถูกโรงพยาบาลเอกชนเรียกเก็บเงินสามารถร้องเรียนมาที่สายด่วน 1330 กด 12 รับเรื่องร้องเรียนเรียกเก็บเงินโควิด-19 ได้ทันที

เลขาธิการ สปสช. กล่าวว่า การตรวจรักษาในโรงพยาบาลเอกชนจะมีรายการค่าใช้จ่ายที่ สปสช.จ่ายให้กว่า 3,800 รายการ เช่น ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่ายา ค่าแพทย์ ค่าพยาบาลฯ รายการเหล่านี้มีการตกลงกับโรงพยาบาลเอกชนทั้งหมดตั้งแต่ปีที่แล้วเสนอ ดังนั้น ถ้าอยู่ในรายการเหล่านี้สามารถเบิกได้หมด โรงพยาบาลเอกชนไม่จำเป็นต้องเก็บจากประชาชน

"ย้ำว่าคำว่าไม่เก็บจากประชาชน ไม่ได้หมายความว่าโรงพยาบาลเอกชนให้บริการฟรี ทั้งหมดนี้ สปสช.จะจ่ายให้ ถ้าอยู่ในรายการที่กำหนดสามารถเบิกได้หมด เฉลี่ยแล้วผู้ป่วยอาการน้อยค่าใช้จ่ายประมาณ 100,000 บาท/ราย ผู้ป่วยรุนแรงเราเคยจ่าย 800,000-1,000,000 บาท ก็มีมาแล้ว เพราะอยู่ในกติกาที่ตกลงกันไว้ เราจ่ายให้ โรงพยาบาลเพียงแค่ส่งรายการมา" นพ.จเด็จ กล่าว

นพ.จเด็จ กล่าวอีกว่า ในกรณีที่ค่าใช้จ่ายไหนที่เกิดขึ้นไม่มีในรายการที่กำหนด โรงพยาบาลเอกชนสามารถเสนอมาที่กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ (สบส.) เพื่อพิจารณาเพิ่มรายการให้ เมื่อพิจารณาแล้ว สปสช.ก็จะจ่ายเงินคืนให้ ที่ผ่านมาก็ทำแบบนี้มา 3-4 ครั้งแล้ว เช่น มีผู้ป่วยโควิด-19 แล้วไตวาย จำเป็นต้องใช้เครื่องล้างไตเป็นพิเศษ แล้วไม่มีในรายการจ่ายของ สปสช. แบบนี้โรงพยาบาลเอกชนสามารถเสนอมาที่ สบส. ได้ รวมทั้งในอดีต สปสช. อาจถูกกล่าวหาว่าจ่ายเงินช้า ทำให้โรงพยาบาลเอกชนบางแห่งอ้างว่าต้องเก็บจากผู้รับบริการไว้ก่อน ถ้าได้เงินจาก สปสช. แล้วถึงจะคืนให้ แต่ขณะนี้ได้ปรับระบบการจ่ายเงินให้เร็วขึ้น จากเดือนละครั้ง เป็นทุกๆ 15 วัน เพื่อเสริมสภาพคล่องของโรงพยาบาล จึงไม่จำต้องเรียกเก็บจากประชาชน

นพ.จเด็จ กล่าวด้วยว่า สำหรับเรื่องร้องเรียนที่ผ่านมา ส่วนมากจะเป็นกรณีโรงพยาบาลเอกชนเรียกเก็บเกินอัตราที่กำหนดไว้ และอีกส่วนเป็นความเข้าใจผิด เช่น เป็นผู้มีความเสี่ยงมาตรวจคัดกรองแล้วถูกเก็บเงิน หรือเมื่อป่วยแล้วถูกเรียกเก็บค่ารักษาจำนวนมาก บางครั้งหลายแสนบาท หากพบเจอการกระทำลักษณะนี้ประชาชนสามารถแจ้งมาที่สายด่วน 1330 กด 12 รับเรื่องร้องเรียนเรียกเก็บเงินโควิด-19 ซึ่งจะติดต่อไปถึงเจ้าหน้าที่ที่ดูแลรับเรื่องร้องเรียนโดยตรง เมื่อรับข้อมูลแล้ว สปสช. จะตรวจสอบและประสานให้โรงพยาบาลคืนเงินให้

หลักเกณฑ์ที่ประชาชนจะได้รับการตรวจรักษาโควิด-19 โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย

หลักเกณฑ์ที่ประชาชนจะได้รับการตรวจรักษาโควิด-19 โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย

"ย้ำว่าผู้ป่วยโควิดทุกรายต้องได้รับการรักษาฟรี ราคาตกลงกันแล้ว ถ้าไม่ครอบคลุมให้เสนอเพิ่มเติมเข้ามา กลไกนี้จะสร้างความมั่นใจแก่ประชาชน ถ้าประชาชนไม่มั่นใจในระบบ ไม่เข้าไปตรวจรักษา การระบาดจะควบคุมไม่ได้ ดังนั้นต้องขอความร่วมมือโรงพยาบาลและผู้ป่วยอย่ากลัวที่จะไปรักษา ถ้าไม่มั่นใจอย่างไร สามารถสอบถามสายด่วน 1330 แล้วกด 12 จะมีเจ้าหน้าที่ที่ดูแลเรื่องร้องเรียนโดยตรง" นพ.จเด็จ กล่าว

นพ.จเด็จ กล่าวทิ้งท้ายว่า นอกจากค่าตรวจคัดกรอง ค่ารักษาแล้ว วันที่ 3 พ.ค. 2564 ที่ผ่านมา คณะกรรมการ สปสช. ได้มีมติจัดสรรเงินเพื่อจ่ายช่วยเหลือแก่ผู้ที่ฉีดวัคซีนแล้วได้รับความเสียหาย สามารถยื่นเรื่องได้ที่โรงพยาบาลที่ไปฉีด ที่สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด หรือ สปสช.เขต ก็ได้ โดยจะมีคณะอนุกรรมการพิจารณาให้เสร็จภายใน 5 วันหลังได้รับเรื่อง ถ้าเจ็บป่วยต่อเนื่องจ่ายไม่เกิน 100,000 บาท ถ้าเจ็บป่วยมากกว่านั้นจ่าย 240,000 บาท และกรณีเสียชีวิตจ่าย 400,000 บาท อย่างไรก็ดี คาดว่าผลกระทบจากการฉีดวัคซีนจะไม่รุนแรงขนาดนั้น การกำหนดอัตราเหล่านี้ไว้ก็เพียงเพื่อสร้างความมั่นใจแก่ประชาชนว่ารัฐดูแลทุกขั้นตอนนั่นเอง

ร่วมบริจาคเงิน สนับสนุน ประชาไท โอนเงิน กรุงไทย 091-0-10432-8 "มูลนิธิสื่อเพื่อการศึกษาของชุมชน FCEM" หรือ โอนผ่าน PayPal / บัตรเครดิต (รายงานยอดบริจาคสนับสนุน)

ติดตามประชาไทอัพเดท ได้ที่:
Facebook : https://www.facebook.com/prachatai
Twitter : https://twitter.com/prachatai
YouTube : https://www.youtube.com/prachatai
Prachatai Store Shop : https://prachataistore.net
ข่าวรอบวัน
สนับสนุนประชาไท 1,000 บาท รับร่มตาใส + เสื้อโปโล

ประชาไท